人體的頭部骨由顱骨和頜面骨兩部分組成，包括23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨。
其中，顱骨由8塊組成，保護著人體司令部即大腦的安全；頜面骨位于構(gòu)成面部的支架，一共15塊，一旦發(fā)生頭顱損傷就絕對不是小事，分分鐘危及生命。
醫(yī)生告訴我們，顱骨缺損的常見原因有：因交通事故、摔傷或暴力導(dǎo)致的顱骨損傷；顱腦外傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、大面積腦梗塞等疾病進行開顱手術(shù)導(dǎo)致的缺損；另外骨腫瘤等顱骨病變切除后也會導(dǎo)致缺損。
較大范圍的顱骨缺損，患者因大氣壓使局部頭皮下陷，可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流減少和腦脊液循環(huán)紊亂，從而引起一系列臨床表現(xiàn)，主要包括：頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無其他原因可解釋的不適感和各種精神障礙。
現(xiàn)在，顱骨缺損成形術(shù)已經(jīng)是對腦外傷及開顱手術(shù)致使的顱骨缺損進行修補的腦外科常見手術(shù)。
顱骨修補也要找準時機。對于傷口比較清潔的開放性顱骨粉碎性骨折、無顱高壓的患者，建議一期進行顱骨成形術(shù)；對于嚴重閉合性顱腦傷的患者，因顱內(nèi)高壓行去大骨瓣減壓術(shù)造成的巨大顱骨缺損，一般情況在術(shù)后3~6個進行。
在醫(yī)學(xué)史上，顱骨修補術(shù)經(jīng)歷了漫長的發(fā)展路程，歷史可以追溯到公元前3000年的古秘魯。也是long long time ago，我國宋代就出現(xiàn)了顱骨以外部位同種異體骨移植術(shù)。
最早，顱骨修補的材料用過人體其他部位的骨頭或者動物的骨頭。人體骨頭因取材有限、須開辟第二術(shù)區(qū)、移植物可被吸收、塑形困難等，其中多數(shù)被淘汰。利用狗顱骨、牛角、象牙作材料者曾時有報導(dǎo)，但因其明顯異物反應(yīng)及其它并發(fā)癥而被放棄。
19世紀末，金屬材料開始用于替代顱骨，曾經(jīng)用過的金屬有金、銀、鋁、鉛、鉑、鉭、活合金、不銹鋼及鈦等，但除鈦以外因其中多數(shù)可被腐蝕、可導(dǎo)熱、相對地不透X光及異物反應(yīng)而被淘汰。
現(xiàn)在生物材料用于臨床顱骨修補已越來越顯示出優(yōu)勢，目前使用最為廣泛的是人工合成鈦網(wǎng)，最新材料聚醚醚酮（俗稱PEEK）是2013年經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局批準上市的骨移植材料，是一種人工合成的高分子材料。
我們首先來看下鈦網(wǎng)的優(yōu)點，它具有良好的生物相容性和較低的生物退變性，組織反應(yīng)較小，術(shù)前計算機輔助塑形效果較佳，固定操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較低。
然而，鈦網(wǎng)同時具有導(dǎo)電、導(dǎo)熱性，天氣炎熱時，鈦網(wǎng)由于導(dǎo)熱引起頭皮發(fā)熱、發(fā)紅，嚴重的可將熱能導(dǎo)入進腦組織，引起及至腦細胞損傷，因為是金屬，在進行放射性檢查時容易有偽影；由于是覆蓋性植入，在皮膚溥的地方容易摸到邊緣，產(chǎn)生不適感，受到外力撞擊容易凹陷，引起鈦網(wǎng)變形，鈦網(wǎng)暴露在頭皮外，需要第二次手術(shù)治療。同時存在一定的排異反應(yīng)和感染風(fēng)險。
曾經(jīng)有患者植入鈦網(wǎng)后吐苦水說：“做了顱骨修補，特別害怕鈦網(wǎng)硬度不行，哪里也不敢去，發(fā)現(xiàn)自己得了自閉癥了。”這就很尷尬了啊！
相比鈦網(wǎng)，聚醚醚酮（俗稱PEEK）顱骨抗高溫，即使在260℃仍可保持性質(zhì)不變。另外，組織相容性好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，彈性模量和皮質(zhì)骨相近，即使受到碰撞也不會出現(xiàn)凹陷或變形，可以很好保護開顱術(shù)后患者。
