道路千萬條，安全第一條！
這絕對是警世恒言啊
坐上黑車遇到車禍，今年41歲的衛(wèi)先生被撞到頭部，造成腦出血和右前額顱骨粉碎性骨折。所幸大難不死，經(jīng)醫(yī)生搶救衛(wèi)先生昏迷幾個月后蘇醒，再經(jīng)康復(fù)可以簡單說話和動作。不過衛(wèi)先生腦袋被撞后顱骨損壞凹下一個大坑，右眼都沒法睜開。
衛(wèi)先生的父親心疼兒子，帶著孩子來到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院求醫(yī)，希望醫(yī)生盡量把兒子顱骨修補(bǔ)到和原來一樣。醫(yī)生施妙手，采用PEEK(聚醚醚酮)顱骨修補(bǔ)材料——賽盧?，為衛(wèi)先生做冠切右額顱骨缺損修補(bǔ)。手術(shù)順利，第二天病人右眼就能睜開，腦袋凹陷處更是恢復(fù)了原貌。
事件回放
衛(wèi)先生今年41歲，是一名退役軍人。
2018年6月24日下午，他外出辦完事情打車回家，隨手招來一輛黑車，坐在了司機(jī)后邊的座椅上，高速行駛中也沒有系安全帶。衛(wèi)先生開始還跟司機(jī)聊天，后來便迷迷糊糊睡著了。司機(jī)因為下午開車犯困，開著開著一不留神追尾了一輛大貨車，兩車相撞。黑車的安全氣囊彈出保護(hù)了司機(jī)免受傷害，可是后邊的衛(wèi)先生卻頭部嚴(yán)重受傷，造成腦出血和右前額顱骨粉碎性骨折，昏迷不醒被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給衛(wèi)先生前后做了兩次手術(shù)：腦血腫清除手術(shù)和腦室腹腔分流手術(shù)。衛(wèi)先生在醫(yī)院昏迷四個多月后漸漸蘇醒，后經(jīng)幾個月的康復(fù)，他雖然還遺留左側(cè)肢體偏癱和記憶力減退，但能夠回答簡單問話，能夠做出正確的動作，一切都向好的方面發(fā)展。
但是，衛(wèi)先生在車禍中頭顱被撞到后前額出現(xiàn)一個大坑，右眼也無法睜開。不僅外貌難看，而且因缺乏顱骨保護(hù)腦組織容易再次受傷。
手術(shù)設(shè)計
“要給兒子做顱骨修補(bǔ)手術(shù)！”
衛(wèi)先生的父親很在意兒子的形象，希望能盡量將顱骨修補(bǔ)地和原來一樣，右眼也能睜開。為此，他帶著孩子來到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。
三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科張佳棟主任跟崔剛副主任醫(yī)師認(rèn)真研究了衛(wèi)先生的顱骨缺損情況。在顱骨修補(bǔ)術(shù)前，3D打印的顱骨模型派上了用場：通過CT掃描衛(wèi)先生頭部，醫(yī)生制作了1:1大小的“仿真”顱骨模型，模擬觀察患者的顱骨缺損情況，讓手術(shù)更精準(zhǔn)。
修補(bǔ)顱骨的材料選用什么呢？
醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)先生右前額顱骨缺損面積大概7cm*7cm，右眉弓缺失，如果用以前常用的修補(bǔ)材料鈦網(wǎng)，那么眉弓處的塑形就比較困難。張佳棟主任跟家屬充分溝通，建議選用較新型的聚醚醚酮材質(zhì)來做修補(bǔ)，修復(fù)效果會更好。
顱骨修補(bǔ)進(jìn)行時
修補(bǔ)材料敲定了，就是邁普醫(yī)學(xué)出品的賽盧?。
近期，根據(jù)3D打印的顱骨模型，邁普醫(yī)學(xué)工程師利用計算機(jī)輔助設(shè)計和生產(chǎn)的個性化人工修補(bǔ)材料很快制作完成送到醫(yī)院。在張佳棟主任指導(dǎo)下，崔剛副主任醫(yī)師為衛(wèi)先生進(jìn)行了冠切右額顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。安放好修補(bǔ)材料后，用3個鈦板及6個鈦釘固定在骨緣上，皮下放置引流管，手術(shù)順利結(jié)束。
手術(shù)后，衛(wèi)先生的右眼第二天就可以睜開了，而且前額基本看不出有做過手術(shù)的痕跡。衛(wèi)先生父親高興地說：“幾乎跟車禍前一模一樣”。
手術(shù)前后對比
醫(yī)生的話
顱骨缺損需要及時修補(bǔ)
患者顱骨缺損后常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān)，且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。缺損的時間越長，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率就越高。
為了恢復(fù)顱腔的密閉性，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定，減輕顱骨缺損綜合征，對顱骨缺損直徑在3厘米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌證者都應(yīng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
當(dāng)然，再好的材料都需要醫(yī)生的精心設(shè)計。衛(wèi)先生的顱骨修補(bǔ)手術(shù)之所以很成功，關(guān)鍵因素是醫(yī)生在術(shù)前做了大量準(zhǔn)備，眉弓處設(shè)計很精細(xì)，修補(bǔ)材料要大小十分精確不能壓迫額眶部，如果壓迫到了就要磨除下邊的骨質(zhì)，這樣就可能發(fā)生移位，從而產(chǎn)生硬腦膜撕裂，出現(xiàn)腦脊液漏。最后的連接片如何設(shè)計如何放置也很關(guān)鍵。
以上信息根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院公號文整理